אם הגעת לעמוד הזה אז את עומדת לפי ביצוע אחת מהעמסות הסוכר

מרכזת כאן מידע לגבי העמסת סוכר 50, 100 ו-75 

נתחיל מטיפים וטריקים להתמודד עם העמסת סוכר ונמשיך עם מידע טכני

טיפים וטריקים

1. לפני הבדיקה: 
כדי שהבדיקה תהיה אמינה, בשלושת הימים הקודמים לבדיקה מומלץ לאכול 150-200 גרם פחמימות ליום כדי לאפשר בדיקה תקינה (למשל, כפי שמתואר כאן באתר של ביה”ח איכילוב)

2. ה-טיפ הכי מעולה: מי קרח!
להביא לבדיקה בקבוק אישי שמילאתן עד לחציו והקפאתן, בבוקר לפני הבדיקה מלאו אותו במים פושרים. עד שתגיעו יהיו לכן מי קרח. אם ניתן השתמשו במי הקרח כדי להמיס את הסוכר. ככל שהמים יותר קפואים כך יותר קל ללגום את המשקה. קור מפחית תחושת סוכר והנוזל פחות מבחיל 

3. גרידת לימון – מכיל מעט פחמימה ביחס ללימון – יחד עם זאת, נותן טעם לימוני חזק ומקל על הטעם של התמיסה. שלבו מעט גרידה בתמיסה להקלה על הטעם 

4. מיץ לימון – כאשר התמיסה לא מוכנה מראש יציעו לכן להביא איתכן מיץ לימון. מיץ לימון מכיל סוכר הפרי – לא נרצה להגדיל את כמות הסוכר המועמסת על הגוף. המטרה היא שיפור הטעם, לכן, נגביל כמויות. עד רבע לימון סחוט לכל 50 גרם גלוקוז 

5. כבר יש לכן גלוקומטר? קחו אותו איתכן ומדדו במקביל לבדיקות הדם. הזדמנות לוודא שהמכשיר תקין וגם לקבל תמונת מצב תוך כדי הבדיקה

העמסת סוכר 50

העמסה 50 (GCT 50, GLUCOSE 50G) היא בדיקת סקר
כלומר, מבררת מי צריכה לבצע את העמסה 100
לרוב לא ניתן לאבחן סוכרת הריון באמצעות בדיקה זאת בלבד

מבוצעת בין השבועות 24-28 להריון

את ההעמסה מבצעות כשעה לאחר ארוחה קלה (עדיף להמנע ממאכלים עתירי סוכר)
בהגעה למרפאה מקבלות לשתייה תמיסה או אבקה (שיש להמיס במים)

שעה לאחר מכן תילקח בדיקת דם מהווריד

תוצאות לרוב יתקבלו באותו היום

לפירוט נוסף לגבי העמסה 50 באתר הכללית לחצו כאן
כדי לקרוא את הפוסט המפורט להפליא בנושא של הדיאטנית הקלינית – טובה קראוזה לחצו כאן

מי תתבקש לבצע העמסה 100?
מי שקיבלה תוצאה של 140 ומעלה תופנה לביצוע העמסה 100
יש גישות רפואיות לפיהן גם בערכים מעל 130 יפנו לבירור נוסף בהעמסה 100
מידע נוסף בנושא באתר הכללית לחצו כאן

במקרים בהם התקבלו ערכים של 200 ומעלה – לרוב לא תידרש העמסה 100 וניתן לאבחן מיידית סכרת הריון

ערכים נמוכים מ-60 מבקשים בירור נוסף מול הצוות הרפואי

העמסת סוכר 100

העמסה 100 (OGTT 100) היא בדיקה מאבחנת
כלומר, הבדיקה המלאה לאבחון סוכרת

אם התבקשת לבצע בדיקה זאת, כדאי לבצע בהקדם האפשרי כדי לברר את מצבך ואם אכן קיימת סכרת – להתחיל טיפול מתאים בהקדם

העמסה 100 מבוצעת לפי המלצה רפואית
לעיתים יומלץ לבצע בשבועות מוקדמים בהריון – כתלות בהיסטוריה רפואית (למשל, אם היתה סכרת הריון בהריון הקודם) או אם קיים חשד לסכרת בתחילת ההריון (למשל, לפי תוצאות בדיקות הדם בתחילת ההריון)

היערכות לקראת הבדיקה:
בשלושת הימים הקודמים לבדיקה מומלץ לאכול 150-200 גרם פחמימות ליום כדי לאפשר בדיקה תקינה (למשל, כפי שמתואר כאן באתר של ביה”ח איכילוב)

להעמסה 100 נדרש להגיע בצום מאוכל (ניתן לשתות מים) – 8-14 שעות בהתאם להנחייה הרפואית
בהגעה למרפאה תילקח בדיקת דם ראשונה – בצום
לאחר מכן מקבלות לשתייה תמיסה מוכנה או אבקה (אותה ממיסות במים)

כיוון שבדיקה זאת מבוצעת בצום מלא – לאחר שתיית התמיסה ועד סיום הבדיקות ללא שתייה ואוכל (כדאי להביא איתכן אוכל ומים ולאכול מייד בתום הבדיקות)
בנוסף, ללא עישון, או תנועתיות, במנוחה מלאה. אז שבו ותנוחו עם איזה ספר טוב (או איזה בינג’ בנייד, קחו אוזניות ומטען)
בכל שלב, אם אתן מרגישות לא טוב, דווחו מייד לצוות המרפאה

ילקחו עוד 3 בדיקת דם מהווריד – שעה, שעתיים ו-3 שעות לאחר שתיית הסוכר

תוצאות לרוב יתקבלו בחלקים. הבדיקות הראשונות כבר באותו היום ואת האחרונות למחרת היום 

טווח תוצאות:
בצום (0) – עד 95 מ”ג/ד”צ (יש גישות לפיהן ערך של 90 ומעלה מבקש מעקב נוסף – לוודא שלא מתפתחת סוכרת בהמשך)
לאחר שעה (60) – עד 180 מ”ג/ד”צ
לאחר שעתיים (120) – עד 155
לאחר 3 שעות (180) – עד 140 

אבחנה ודאית של סוכרת הריון תיעשה אם ישנם לפחות שני ערכים לא תקינים או אם יצא ערך של 200 באחד מהשלבים

מצבי ביינים שדורשים מעקב נוסף והתייעצות:

ערכים גבוליים לקצה הטווח – יכולים להעיד על סוכרת לקראת התפרצות. נדרש מעקב נוסף, למשל, ניטור סוכר ביתי למשך שבועיים ללא שינוי תזונתי לקבלת תמונת מצב נוספת ו/או המשך מעקב בהערכות משקל ובדיקות דם שגרתיות. לעיתים יומלץ כבר על שינוי תזונתי וניטור יומי באמצעות מד סוכר ביתי, יתכן אבחון סוכרת בהמשך

ערך אחד חורג – לא מאובחן כסוכרת, אבל המצב כבר לא תקין. לרוב יומלץ על שינוי תזונתי וניטור יומי באמצעות מד סוכר ביתי, ייתכן אבחון סוכרת בהמשך

בכל שלב, ערכים נמוכים מ-60 מבקשים בירור נוסף מול הצוות הרפואי
קיים מצב של היפראינסוליזם (יצור רב של אינסולין בגוף) – עקב כך הגוף סופח במהירות את הסוכר וזה מוביל לנפילות סוכר מרובות. יש בזה סיכון. בנוסף, גם זה נחשב חוסר איזון על הרצף הסוכרתי. נדרש בירור נוסף כדי להבין האם זה מקרה חד פעמי כתגובה להעמסה או מצב שמבקש טיפול מתאים 

לפירוט נוסף לגבי העמסה 100 באתר הכללית לחצו כאן

העמסת סוכר 75

העמסה 75 (OGTT 75) – העמסת סוכר שמיועדת לגילוי מצבים סוכרתיים בכלל האוכלוסיה, כשלא בהריון. לרוב תבוצע העמסה 75 בה ילקחו 2 מדידות דם (קיימים מקרים בהם תבוצע העמסה 75 עם דרישה למדידות נוספות בהתאם להנחיות רפואיות)

אם עברת הריון עם סוכרת, אז מבצעות העמסה 75 בטווח הזמן 6-12 שבועות לאחר הלידה

היערכות לקראת הבדיקה:
בדומה להעמסה 100, בשלושת הימים הקודמים לבדיקה מומלץ לאכול 150-200 גרם פחמימות ליום כדי לאפשר בדיקה תקינה

להעמסה 75 נדרש להגיע בצום מאוכל – 8-14 שעות בהתאם להנחייה הרפואית
בהגעה למרפאה תילקח בדיקת דם ראשונה – בצום
לאחר מכן מקבלות לשתייה תמיסה מוכנה או אבקה (אותה ממיסות במים) 

דגימת דם נוספת תילקח כעבור שעתיים מזמן שתיית התמיסה

כיוון שבדיקה זאת מבוצעת בצום מלא – לאחר שתיית התמיסה ועד סיום הבדיקות ללא שתייה ואוכל (כדאי להביא איתכן אוכל ומים ולאכול מייד בתום הבדיקות).
בנוסף, ללא עישון, או תנועתיות, במנוחה מלאה. אז שבו ותנוחו עם איזה ספר טוב (או איזה בינג’ בנייד, קחו אוזניות ומטען)
כלומר, להגיע ללא התינוק/ת. למניקות – לרוב נמתין עד גיל 3 חודשים של התינוק.ת אז ניתן להניק לפני ומיד אחרי (או, למי שיכולה, להשאיר חלב שאוב)

בכל שלב בבדיקה, אם אתן מרגישות לא טוב, דווחו מייד לצוות המרפאה

תוצאות לרוב יתקבלו באותו היום

טווח תוצאות:
בצום (0) – עד 99 מ”ג/ד”צ 
לאחר שעתיים (120) – עד 139

תוצאות צום: 
100-125 – מצב שנקרא קדם/טרום סוכרת
126 ומעלה – סוכרת

תוצאות לאחר שעתיים:
140-199  – מצב שנקרא קדם/טרום סוכרת
200 ומעלה – סוכרת

טרום־סוכרת היא מצב מטבולי שבו קיים סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת קבועה ומחלות קרדיווסקולרית (לב-ריאה). הסיכון לסוכרת עולה ככל שערכי הטרום־סוכרת מתקרבים לרמה שממנה ואילך כבר מדובר בסוכרת ממש

אבחנה של טרום־סוכרת תיקבע רק אם קיימת חריגה מהנורמה ב־2 בדיקות דם (ורידי בלבד) ולא בבדיקת מד סוכר. אם מתקבל ערך חריג יש לאשר אותו בבדיקה נוספת

המלצה ממני  
גם אם יצאו תוצאות חריגות בבדיקה אחת, או לחלופין תוצאות גבוליות שאינן מאבחנות – קחו את ההזדמנות הזאת ושנו את המצב, זה אפשרי
ניתן לשנות ולהבריא מצב טרום סוכרתי באמצעות פעילות גופנית סדירה, ירידה במשקל ואיזון רגשי

מידע נוסף לגבי טרום סוכרת באתר הכללית לחצו כאן

חשוב לשים לב: 
אין בדיקה שמחליפה את העמסה 75
קיימות בדיקות משלימות נוספות כמו בדיקת גלוקוז בצום ובדיקת המוגלובין מסוכרר (HbA1c) – אותה ניתן לבצע לפחות 3 חודשים לאחר הלידה
חריגה בכל אחת מהבדיקות מאבחנת מצב סוכרתי – לעומת זאת, תוצאות תקינות בבדיקות אלו אינן מספיקות כדי לשלול סוכרת ונדרשת העמסה כדי להשלים את תמונת המצב

למניקות – מומלץ לחזור על הבדיקה בתום תקופת ההנקה, יש השפעה לשינוי ההורמונלי לאחר סיום הנקה 

עברו יותר מ-12 שבועות מאז הלידה?
כדאי להשלים ולבצע את הבדיקה לפני ההריון הבא, כדי לקבל תמונת מצב ולקחת החלטות מתאימות
ניתן לבצע את הבדיקה הזאת בכל שלב בחיים
פשוט תעשי אותה –  עדיף לדעת

לפירוט נוסף לגבי העמסה 75 באתר מכבי לחצו כאן